OCULENS, RESPECT, SERIOZITATE, PROFESIONALISM!
Oftalmologie
copii
Când este necesar primul consult oftalmologic al copilului?
- Imediat după naștere, mai ales dacă s-a născut prematur, sau dacă părintele sesizează că ochii sunt de dimensiuni mari (buftalmie) sau mici (nanoftalmie), dacă se observă asimetrii de dimensiune ale globului ocular, secreții în unghiul intern al ochiului, deviație strabică sau pupilă albă (leucocorie) uni/bilateral.
- La 6 luni dacă se observă persistența deviației strabice în convergență/divergență.
- La 1 an dacă există antecedente familiale de miopie forte, hipermetropie mare, strabism, cataractă congenitală.
- În lipsa semnelor enumerate mai sus, consultul oftalmologic de rutină al oricărui copil este necesar să se efectueze în jurul vârstei de 1 an și jumătate – 2 ani.
Părintele trebuie să observe comportamentul copilului, modul în care acesta se desfășoară în mediul înconjurător, modul în care relaționează. La copii, cu cât tratamentul se face mai precoce, șansele de recuperare vizuală sunt mai mari. În lipsa tratamentul adecvat sau temporizarea acestuia, copilul poate să rămână cu deficit vizual, vedere slabă pe tot parcursul vieții.
În ce constă consultul oftalmologic al copilului?
- Testarea acuității vizuale (după vârsta de 3 ani)
- Testele pentru depistarea strabismului:
- Cover/ Uncover Test
- Hirschberg Test
- Cover Test Prismatic
- Determinarea refracției oculare după cicloplegie – PlusOptix
- Examinarea fundului de ochi prin oftalmoscopie directă
În cazul copiilor vă rugăm să vă rezervați mai mult timp pentru consultație deoarece medicul oftalmolog poate decide necesitatea cicloplegiei (paraliziei mușchiului ocular, ce se realizează cu picături oftalmice) în vederea determinării cât mai corecte a refracției oculare (a dioptriilor ochiului).
Cât de frecvent trebuie efectuat consultul oftalmologic la copil?
- Copiilor sub 12 ani: o dată pe an în lipsa strabismului, dar prezenței viciilor de refracție (miopie, hipermetropie, astigmatism). În cazul progresiei miopiei se recomandă consult de 2 ori pe an.
- Copiilor peste 12 ani: o dată pe an, dacă acesta nu se plânge de scăderea vederii.
Care sunt urgențele care trebuie să ne îngrijoreze în cazul copiilor?
- Pupila albă (leucocorie)
- Fotofobia (disconfort la lumină)
- Strabismul convergent
- Ochiul de dimensiuni mici (nanoftalmia)
- Ochii de dimensiuni mari sau care cresc în volum
- Ochiul roșu
- Scăderea bruscă a vederii la copiii peste 6 ani
- Vederea dublă (diplopia)
- Exoftalmia
- Durerea de cap (cefalee) cu vărsături matinale
- Arsuri oculare
- Corpi străini corneeni
- Eroziunile corneene, Ulcerele corneene
- Traumatismele oculare neperforante/perforante
Ce poate ascunde scăderea marcată a vederii la adolescent?
- Keratoconusul este o distrofie ectatică a corneei care generează astigmatism neregulat și scăderea acuității vizuale. Necesită tratament prin terapie Cross-Linking UVA și/sau implantare de inele intracorneene Ferrara/Kerra, în funcție de stadiul bolii.
Tratamentul trebuie efectuat cât mai precoce, în stadii incipiente pentru a stopa progresia bolii. În lipsa tratamentului adecvat la momentul oportun, evoluția bolii este rapidă, ireversibilă, cu scăderea marcată a vederii, iar în stadii avansate necesită transplant cornean.
- Neuropatia optică retrobulbară/anterioară
- Cataracta traumatică
- Uveita
Cum se pot rezolva viciile de refracție (dioptriile) pentru ca tânărul să devină independent de ochelari?
După vârsta de 18 ani, medicul oftalmolog stabilește dacă defectul/viciul de refracție este constant, nu progresează, iar în cazul stabilității poate recomanda tehnici de chirurgie refractivă. Acestea se indică în urma unui examen oftalmologic complet și a unui set de examinări (topografie corneană, biomecanică corneană, pahimetrie corneană, biometrie oculară). În funcție de rezultate, medicul recomandă soluția optimă, individualizată fiecărui pacient.
În cazul tinerilor, cele mai frecvente soluții sunt prin chirurgie refractivă corneană cu laserul EXCIMER sau prin implantare de lentile intraoculare ICL în fața cristalinului natural.
Cum se face dezambliopizarea (recuperarea vederii la ochiul slab)?
În cazul cataractei congenitale unilaterale operate sau a strabismului convergent monolateral cu ambliopie (ochi slab ca vedere) este necesară recuperarea acuității vizuale prin ocluzie (acoperirea ochiului bun). Cu cât acest lucru se face mai devreme, cu atât șansele de recuperare vizuale sunt mai mari.
